入院时已是休克状态
抵达后,他立刻对患者进行了初步评估:患者情绪激动、言语模糊、精神状态极度不佳,采取端坐姿势,呼吸急促、唇色深紫、全身皮肤湿冷,需依赖大剂量升压药物维持血压稳定。
心电监测数据显示心率高达140次每分钟,呼吸频率40次,血压降至82/54毫米汞柱,指尖血氧饱和度仅在65%-70%徘徊。血液气体分析结果显示pH值7.0,氧分压55毫米汞柱,乳酸水平异常增高至4.7毫摩尔/升。
综合判断,患者面临溺水、吸入性肺炎、肺水肿以及急性呼吸窘迫综合征等多种危急状况,同时处于休克状态,情况极度危殆。
随即,重症医学中心耿晓英主任医师迅速组织抢救行动,紧急实施气管插管并连接呼吸机以确保呼吸道畅通,同时建立深静脉通路,严密监测生命体征,各项救援措施紧张而有序地展开。
意外坠入污水池,生命危在旦夕
通过陪同人员的描述得知,患者是意外坠入污水池,溺水环境复杂,溺水5分钟左右,并吸入大量污染物。
胸部CT扫描显示肺部感染严重,因此立即给予强力抗生素覆盖真菌、细菌以及非典型病原体抗感染治疗。为优化患者的氧合状态,医疗团队当即执行了纤维支气管镜检查与肺泡灌洗术,发现气道黏膜显著充血水肿,并清除出大量血性分泌物及污染物。通过病原学检测进一步明确了感染源,为后续的精准抗感染治疗提供了依据。
此外,利用床旁超声技术监测与调控液体平衡及心功能。整个救治过程中,科室医护人员紧密协作,职责明确,全力投入到这场与死神赛跑的战斗中,力求挽回患者的生命。
经过他们的救治,患者成功出院
在医护人员不舍昼夜的精心治疗与细心照料下,患者的生理指标逐渐趋向好转并趋于稳定,对升压药物的依赖显著减轻,同时呼吸机的支持条件也得以逐步下调。再次进行气管镜检查时,发现气道黏膜的充血与水肿现象有了明显缓解。复查的胸部CT影像显示出令人鼓舞的进步:肺水肿与吸入性肺炎的情况大幅度改善。
患者胸部CT变化
经过连续五天的综合治疗,患者在自主呼吸测试中表现良好,顺利达到了拔除气管插管及脱离呼吸机的条件。更令人欣慰的是,患者的所有重要器官功能基本恢复到了正常水平。目前,患者病情稳定,已出院。
quot;健康所系,性命相托quot;,这是一句镌刻在医务人员心中的职业誓言,更是每一位奋战在救死扶伤第一线、日夜守护患者安康的医护人员的真实生活写照。在航天城院区重症医学中心,这种精神体现得淋漓尽致。
他们以无微不至的关怀、严谨求实的专业素养,不断追求技术的精进,对每一个生命都保持着永不放弃的坚定信念,书写了一段段生命逆转的奇迹。正是这种对医学的极致追求和对生命的深切尊重,使得这里成为了希望重生的地方,见证了无数次从绝望到希望的飞跃,诠释了医者仁心的崇高情怀。
溺水急救知识小科普
溺水又称淹溺,是指人淹没于水中,水充满人体的呼吸道和肺泡所引起的窒息。吸收到血液循环的水引起血液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害,最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。
临床表现有:昏迷、皮肤粘膜苍白和发绀、四肢厥冷、呼吸和心跳微弱或停止,口、鼻充满泡沫或淤泥、杂草,腹部常隆起伴胃扩张。
溺水现场如何急救
2立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、泥沙等,保持呼吸道的通畅,尽快开放气道和人工呼吸:用手捏住患者鼻子,用嘴完全包饶患者口部进行2次人工通气,确保能看到胸廓有效的起伏。
3如果溺水者对初次通气无反应,应尽早进行胸外按压:将病人平卧,置其于硬板上,解开衣领,两手十指交叉、重叠,两臂垂直,手掌根部放在两乳头连线中点用力按压。
按压要平稳,有规则,不能间断,成人保持至少100-120次/分的频率,按压深度为至少5厘米,不要超过6厘米。儿童按压频率与成人相同,按压深度为胸部厚度的三分之一,约为5厘米。每次按压后,要让胸部恢复到正常位置。
4以30:2的比例实施胸外按压和人工呼吸,循环往复,通气时,按压中断的时间不要超过10秒。如果按压过程中患者出现呕吐,应立即将其身体翻转至一侧或将头偏至一侧,用手指清除呕吐物,以防误吸。
5如果溺水所在地配备自动体外除颤仪,确定患者无意识、无呼吸后,在心肺复苏的同时应尽快使用进行除颤。
6作为救护者一定要记住:对所有溺水心跳停止者,不管情况如何,都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救,直到急救人员到来,同时注意保暖。
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