常见清热药对

　　

热证为八纲之一，临床上甚属多见。清热药一般分为以下5类:清热泻火、清热凉血、清热燥湿、清热解毒、清虚热。

1．银花配连翘

银花甘寒，气味芳香，既可清风温之热，又可解血中之毒；连翘苦寒，轻清而浮偏于透达全身躯壳之热。合用则清热解毒之力更著，主治温病发热、斑疹、疮痈肿毒，如银翘散。

2．石膏配知母

石膏甘寒，质重而降，走而不守，清热泻火，止渴除烦，偏于治阳明里热，且有透达之长，善解肌表之热，为气分实热之要药，主治肺热实喘，表里热重，津液未伤者；知母苦寒，质软性润，守而不走，上清肺热，下泻肾火，主治肺热兼咳，津液已伤及阴虚火旺。合用则泻火清热之功更著，主治热性病壮热烦渴，脉洪大，汗出等，如白虎汤。

3．紫地丁配蒲公英

紫地丁苦寒，凉血解毒，清热消肿，主治血热壅滞，红肿热痛之疮疡，尤长于疔疮；蒲公英甘寒，清热解毒，消肿散结，长于治乳痈，且能疏肝和胃。合用则清热消肿之力更大，如五味消毒饮:

4．连翘配牛蒡

连翘性主轻浮，清热解毒，消肿散结，善清心而去上焦诸热，为治疮要药；牛蒡子性主滑利，疏解风热，利咽散结，又通大便，凡风热毒盛而便秘者最为适宜。合用则清热解毒止痛之功尤著，主治上焦有热的咽喉肿、牙痛、口舌生疮，如银翘散、普济消毒饮。

5．马勃配青黛

马勃辛平而体轻，清宣肺气，解散郁热，且散血中之毒，主治火毒郁滞之咽喉肿痛，外用又能止血；青黛咸寒，清热解毒，凉血消斑，主治肝热火盛之咽肿口疮，脓水较多的疮疡及血热妄行。合用则一宣一散，清热止痛，主治一切上焦有热的咽喉肿痛，头面肿大，如普济消毒饮。

6．黄芩配黄连

黄芩清湿热，尤善清上焦之热，且能止血安胎；黄连泻有余之心火，清肠中湿热，主治心火亢盛之面赤烦躁，吐血衄血，肠胃湿热之腹泻下痢。合用则共清上中焦热盛之目赤、牙痛、口疮及痞满，如泻心汤、黄连解毒汤。

7．茅根配苇根

茅根甘寒，清血分之热，偏于凉血止血，主治热迫血行之各种出血；苇根清气分之热，偏于生津止渴。合用则清解壮热之功更佳。

8．知母配黄柏

知母清肺泻肾，且滋阴润燥；黄柏下泻肾火而坚阴，且清下焦湿热。合用则滋阴降火之功益著，主治相火亢盛的遗精，阴虚发热，骨蒸盗汗等。

9．黄柏配赤芍

黄柏清热燥湿止痢，赤芍破血凉血，合用则清热燥湿，凉血止痢，可治热痢下血。

10．寒水石配石膏

寒水石清肺胃实火，偏入血分；生石膏清肺胃火热，主人气分，并能解肌达表，使邪外达。合用则气血两清，清热而无恋邪之弊。

11．黄芩配栀子

黄芩苦寒，清上中焦实热，燥肠胃湿热，兼能凉血安胎；栀子苦寒，清泄三焦火热，且凉血止血。合用则清热泻火，主治热毒炽盛之发热烦躁，目赤便干，火毒疖肿。

12．生地配元参

生地甘苦而寒，偏于凉血清热，适用于血热之火；元参咸寒，清热解毒，偏于滋阴降火，适用于阴虚上浮之火。合用则滋阴清热，凉血解毒，主治温病热邪入营，邪热伤阴，而见口干烦躁，夜寐不安，舌质红绛，甚至高热谵语，斑疹隐隐者，如清营汤。

13.银花配大青

二药均清热解毒之专品，合用可治热毒为患的疔疮丹毒、痄腮、喉痹等。

14．银花配甘草

两药均清热而性寒，合用则力强。功能清热解毒。用治热毒疮疡。

15．栀子配豆豉

枙子清上中下三焦之热而除烦，淡豆鼓解表除烦。合用则增强清热除烦作用。主治身热，心中懊恼烦乱不得安眠，胸胱痔满，不欲饮食，舌红，苔微黄等。

16．黄连配木香

黄连清热燥湿，解毒，尤长于治肠胃湿热壅滞之泄泻痢疾，木香行气止痛。合用则清热止痢。主治热痢，下痢赤白，腹痛，里急后重等证。

17．青黛配海蛤壳

青黛苦寒，泻肝经郁火，清隔上热痰；蛉壳清热化痰而制酸。合用则清热散结化痰。主治肺热咳嗽，痰黏成块不易咯出，咯血。

18．黄芩配白芍

黄芩清热燥湿，善清大肠而解少阳；芍药补而敛，善和中、敛阴而缓急痛。合用则主治太阳少阳合病．下痢腹痛，以及胎火恶阻等证，古方黄芩汤、芍药汤等用之。

19.石膏配地黄

石膏清阳明胃火，地黄滋肝肾阴血，合用则为攻补兼施之剂，主治肾阴不足，胃火上炎之口齿诸疾，以及头痛、乏力等，古方玉女煎用之。

20．木通配生地

生地凉血而又养阴，木通利水而又导赤，合用则最善清利心与小肠之热，古方导赤散用之，症见口舌生疮、心烦面赤、口渴溲短，尿痛尿血等。

21.栀子配黄柏

栀子善清三焦之火，与黄柏都属清湿热之要药，合用则善治湿热诸证，尤以黄疸与淋浊为最常用，古方如栀子柏皮汤。

22．犀角配生地

犀角与生地均可凉血、止血，治血热出血最宜。犀角又可安神、解毒，生地又可滋阴、生津，故对温热人营血，以及出血、斑疹、痈毒等均可用之，古方如犀角地黄汤。

23．丹皮配生地

两者皆清热凉血之品，丹皮又兼活血，生地又兼滋阴，合用则攻补兼备，主治温热入营血，热伤阴津，迫血妄行，以及温病后期，邪热未尽，骨蒸潮热等，古方如犀角地黄汤。

24.丹皮配赤芍

两者皆兼备凉血与活血之药，丹皮偏于清心，赤芍偏于凉肝，合用则功效倍增，使血热清而不妄行，血流畅而不留瘀，诸如温热入营血、血证吐衄、斑疹、崩漏，以及跌打损伤、痈肿、闭经痛经等皆可用之。又可用治高血压，并兼防止血栓形成之作用。吉方如犀角地黄汤、宣郁通经汤等用之。

25．丹皮配栀子

丹皮善清血中之气，栀子善清气分之血，两药合用则气血兼清，伏火尽去，主治肝经郁热，头痛目涩，颧赤盗汗，月经不调等证，古方如丹栀逍遥散。又可用治高血压。

26.青蒿配鳖甲

青蒿为清虚热、解暑热之要药；鳖甲为滋肾水之佳品。合用则善滋阴清热，对阴虚火旺最宜，症见潮热骨蒸，颧红盗汗，形瘦乏力，口干目暗等，古方如青蒿鳖甲汤。近研究青蒿可以抗疟，鳖甲可治慢性疟疾之肝脾肿大。